Варикоз, набряки й тромбофлебіт: як відрізнити та коли час до лікаря

Важкість у ногах наприкінці дня, слід від резинки шкарпетки на щиколотці, помітна вена під шкірою: за схожими скаргами стоять різні стани. Варикоз, набряк і тромбофлебіт часто згадують поруч, хоча це не синоніми й не стадії одного процесу.

Нижче зібрано ознаки, за якими їх розрізняють на побутовому рівні. Перелік симптомів не замінює огляду: причину встановлює лікар після ультразвукового дослідження вен.

Варикоз: коли клапани вен перестають тримати кров

Варикозне розширення належить до хронічних захворювань вен. Клапани всередині судини перестають щільно змикатися, частина крові рухається у зворотному напрямку і затримується, а стінка вени поступово розтягується.

Ознаки наростають повільно, місяцями й роками:

  • Помітні розширені вени, вузли або судинні сіточки на гомілці чи стегні.
  • Важкість, розпирання і втома в ногах, що посилюються надвечір, після тривалого стояння або сидіння. Після нічного сну чи відпочинку з піднятими ногами відчуття слабшає.
  • Судоми литкових мʼязів уночі, свербіж і печіння по ходу вени.

Набряк: симптом, а не діагноз

Набряк означає накопичення рідини в тканинах, і сам по собі він не вказує на причину. Венозний набряк зазвичай зʼявляється на щиколотках надвечір, спадає після сну і йде поруч з іншими ознаками з переліку вище.

Ноги набрякають і з причин, не повʼязаних з венами: через хвороби серця, нирок чи щитоподібної залози, порушення відтоку лімфи, приймання окремих ліків, травму, тривалий переліт. Тому набряк сам по собі ще нічого не говорить про стан вен.

Окремий випадок: раптовий однобічний набряк. Коли одна нога набрякла за кілька годин, це привід звернутися по допомогу того ж дня.

Тромбофлебіт: запалення і згусток у вені

При тромбофлебіті у вені утворюється тромб, а стінка судини запалюється. Стан розвивається швидко, за години або дні, і відчувається інакше, ніж звична вечірня втома.

  • По ходу підшкірної вени промацується болючий щільний тяж, шкіра над ним червоніє і стає теплішою на дотик.
  • Біль тримається у спокої, а не лише під навантаженням.
  • Може піднятися температура тіла.

Коли час до судинного хірурга

Тромбоз глибоких вен виглядає інакше: видимого тяжа немає, натомість набрякає вся гомілка, зʼявляються розпирання і біль у литці. Тут зволікати не можна.

Планова консультація доречна, якщо:

  • Вени стали помітними або збільшилися, а важкість у ногах повторюється щодня;
  • набряк перестав минати за ніч;
  • шкіра на гомілці потемніла, ущільнилася чи лущиться, адже такі зміни свідчать про тривалі порушення відтоку крові;
  • ви багато стоїте чи сидите на роботі, плануєте вагітність або маєте близьких родичів з варикозом.

Що дає візит до лікаря

Того самого дня варто звернутися при раптовому набряку однієї ноги, болючому почервонілому тяжі по ходу вени, різкому болю в литці. Задишка чи біль у грудях на тлі цих скарг вимагають невідкладної допомоги.

Огляд судинного хірурга з ультразвуковим дуплексним скануванням показує стан клапанів і прохідність вен. Саме він розрізняє стани, які ззовні схожі між собою.