Важкість у ногах наприкінці дня, слід від резинки шкарпетки на щиколотці, помітна вена під шкірою: за схожими скаргами стоять різні стани. Варикоз, набряк і тромбофлебіт часто згадують поруч, хоча це не синоніми й не стадії одного процесу.
Нижче зібрано ознаки, за якими їх розрізняють на побутовому рівні. Перелік симптомів не замінює огляду: причину встановлює лікар після ультразвукового дослідження вен.
Варикоз: коли клапани вен перестають тримати кров
Варикозне розширення належить до хронічних захворювань вен. Клапани всередині судини перестають щільно змикатися, частина крові рухається у зворотному напрямку і затримується, а стінка вени поступово розтягується.
Ознаки наростають повільно, місяцями й роками:
- Помітні розширені вени, вузли або судинні сіточки на гомілці чи стегні.
- Важкість, розпирання і втома в ногах, що посилюються надвечір, після тривалого стояння або сидіння. Після нічного сну чи відпочинку з піднятими ногами відчуття слабшає.
- Судоми литкових мʼязів уночі, свербіж і печіння по ходу вени.
Набряк: симптом, а не діагноз
Набряк означає накопичення рідини в тканинах, і сам по собі він не вказує на причину. Венозний набряк зазвичай зʼявляється на щиколотках надвечір, спадає після сну і йде поруч з іншими ознаками з переліку вище.
Ноги набрякають і з причин, не повʼязаних з венами: через хвороби серця, нирок чи щитоподібної залози, порушення відтоку лімфи, приймання окремих ліків, травму, тривалий переліт. Тому набряк сам по собі ще нічого не говорить про стан вен.
Окремий випадок: раптовий однобічний набряк. Коли одна нога набрякла за кілька годин, це привід звернутися по допомогу того ж дня.
Тромбофлебіт: запалення і згусток у вені
При тромбофлебіті у вені утворюється тромб, а стінка судини запалюється. Стан розвивається швидко, за години або дні, і відчувається інакше, ніж звична вечірня втома.
- По ходу підшкірної вени промацується болючий щільний тяж, шкіра над ним червоніє і стає теплішою на дотик.
- Біль тримається у спокої, а не лише під навантаженням.
- Може піднятися температура тіла.
Коли час до судинного хірурга
Тромбоз глибоких вен виглядає інакше: видимого тяжа немає, натомість набрякає вся гомілка, зʼявляються розпирання і біль у литці. Тут зволікати не можна.
Планова консультація доречна, якщо:
- Вени стали помітними або збільшилися, а важкість у ногах повторюється щодня;
- набряк перестав минати за ніч;
- шкіра на гомілці потемніла, ущільнилася чи лущиться, адже такі зміни свідчать про тривалі порушення відтоку крові;
- ви багато стоїте чи сидите на роботі, плануєте вагітність або маєте близьких родичів з варикозом.
Що дає візит до лікаря
Того самого дня варто звернутися при раптовому набряку однієї ноги, болючому почервонілому тяжі по ходу вени, різкому болю в литці. Задишка чи біль у грудях на тлі цих скарг вимагають невідкладної допомоги.
Огляд судинного хірурга з ультразвуковим дуплексним скануванням показує стан клапанів і прохідність вен. Саме він розрізняє стани, які ззовні схожі між собою.







